3篇NEJM齐发！每日低剂量服用阿司匹林并不必延长寿命

撰文转载自社会大众号：生物探讨（微信号：biodiscover）

编者按

之前《Morris》刊文称，「神药」高血压在防范心肌梗塞和脑癌上并无法「定论」。现今，《New England Journal of Medicine》期刊同样「严肃」对此：对于肥胖的老人（无心血管），每天用药高血压高血压并可能会延长年限。

高血压誉为「神药」，源于它除了最初的镇痛清热解毒之外，还被推测在抗血栓、抗癌等多方面发挥着积极的潜能。「临床Guide说明，心血管疾病等心血管患者用药高血压可以防范心肌梗塞、脑癌。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更关心的是，高血压对于无法这些疾病的肥胖老人，有否有相同的某种程度？」

9 年底 16 日，《New England Journal of Medicine》期刊同时发表三篇撰文给出了当前回答：对于肥胖的老人（无心血管），每天用药高血压高血压并可能会延长年限。而且，老人若将用药高血压高血压作为主要的防范心血管解决方案，容易增加大发炎的可能会。同时，这一解决方案并无法所致心血管可能会相对来说低于疗效第一组。

莫纳什学院公共计卫生和防范肥胖系主任 John J. McNeil 带领开发团队启动了相关研究，其中高血压和疗效由拜耳公司（未参与这项研究）提供。

这一研究（ASPREE）是一个区域性、随机、结果表明的对照性实验，共计召募了 19114 名老人（16703 名澳大利亚人，2411 名美国人），开始于 2010 年，第一组织者在登记注册时均无法老年痴呆或者其他疾病、身心，并且不须要用药高血压。他们平均被随访了 4.7 年。

第一组织者们每天用药 100 毫克的高血压高血压或者疗效。得出结论，高血压第一组 90.3% 的第一组织者完结最后即使如此肥胖的就让，而疗效第一组这一比率为 90.5%。

实验得出结论，高血压第一组中有 5.9% 的人在研究之前丧生。对照第一组这一比率为 5.2%。其中， 50% 过世的人都身患某种前列腺癌，此外心肌梗塞、脑癌九成丧生人数的 19%，大发炎九成 5%。

研究管理人员分析方法，每天用药高血压的人比用药疗效的人有很高的全因比率，主要源于较差的前列腺癌比率。数据资料看出，高血压第一组出现升级前列腺癌患者的比率牵涉到略微增加。但是，研究管理人员强调，这一差异可能是无意中的。这背后的因素须要严肃追查。

同时，究管理人员还分析方法了两第一组第一组织者牵涉到心血管（有数心血管疾病、非危险性心肌梗塞发作、破坏者和非破坏者的缺血性脑癌）的牵涉到率。得出结论，两第一组的牵涉到几率相似——在高血压第一组有 448 人牵涉到这类疾病，而疗效第一组有 474 人生病。

在这项研究中，高血压与发炎可能会很大增加有关，主要牵涉到在肠道和脑干——361 名用药高血压的第一组织者（3.8%）牵涉到发炎流血事件，265 名用药疗效的第一组织者（2.7%）牵涉到发炎流血事件。

「高血压第一组的第一组织者因前列腺癌而过世的几率增加，这是很让人意外的，因为原本的研究说明用作高血压可以优化前列腺癌预后。」美国国家前列腺癌研究所前列腺癌防范科用药副主任 Leslie Ford 表述道。

研究管理人员强调，老人某种程度谨遵医嘱，关于每天有否用药高血压某种程度询问自己的主治医生。例外的是，这项分析方法表明相当等同于于已经用药过高血压的人，比如脑癌、心肌梗塞或其他心血管的患者。此外，这项研究并无法涉及高血压对 65 岁不限人群的影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly