Roux-en-Y 胃旁路手术对肥胖患者代谢紊乱改善特别是在

2022-02-07 02:39:42 来源:
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对于严重肥胖病患来说,肥胖症外科手法术对病患代谢完全的长期负面影响颇为显著,例如缓解糖耐量、更高家兔特质等。但这些负面影响是否是由于低热量菜肴引来,亦或者有多大需求量是由低热量菜肴引来,目前未能明确。

来自那不勒斯 CNR 外科生理分析机构的 Gastaldelli 名誉教授对比了肥胖症外科手法术与低热量菜肴对病患代谢的短期负面影响,社论近来发表于 Diabetes Care 杂志。

分析共纳入 20 名未能患糖尿病的肥胖病患(BMI 44.2±0.7 kg/m2),首先进行日和一周的低热量菜肴(600kcal/d),然后评量内源性生成(EGP)、脂解作用、上皮细胞家兔特质(M/I)、脾脏家兔特质(Hep-IS)、脂肪家兔特质(Adipo-IS)以及激素分泌(ISR)和β细胞系统(DI)。3 个月初后,病患大约分别为两分组,一分组病患给予针灸可调节大肠束带法术(LAGB),另一分组病患给予 Roux-en-Y 大肠旁路外科手法术(RYGB),均给予与此前相同的低热量菜肴,一周后再度评量上述各项指标。

分析结果表明,单纯一周的低热量菜肴后,病患大约减重 2.1 kg,但 Hep-IS、Adipo-IS、M/I 以及 DI 均并未显著改变。给予减重外科手法术后,RYGB 和 LAGB 分别减重 5.5 kg 和 5.2 kg,两分组 Hep-IS、EGP 和脂解作用均得到缓解,RYGB 分组 Adipo-IS 和 M/I 亦得到缓解。但两分组 ISR 和 DI 均未能保持一致。

据此,作者忽视:肥胖症外科手法术可短期内缓解病患家兔特质, RYGB 法术缓解激素敏感度尤其显著,这种敏感度是独立于低热量菜肴而共存的,为肥胖外科手法术治疗提供高明高明的外科依据。

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编者: 董天娇

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