分享：我主刀的第一例男性子宫发育手术

这是作者主刀的第一例成年子宫发育治疗，看得见病人圆满完成治疗，无任何并发症，满意回家，作者深信的成就感爆满，喜悦之情抑制自知，特在香花景的平台上社交。

同时与大家社交自己启迪到的治疗恳请注意这两项，以及一些改进的思考，借此能对大家不大试图。

病情则有

病人，成年，20 岁，因「右肩部气喘 2 年」来诊。查体见右边肩壁发散突起值得注意，可触及粘液增厚并有腹腔。

病人夏天不让光膀子、游泳，心理压力大。且病人已成年，发散粘液一般不可能会自行剧减自愈。

综上信息，拟予局麻下治疗切除发炎的粘液。

治疗迭代

恳请看不限组图：

1. 奥义年前图片

2. 局麻，门诊治疗

治疗情形描绘：

年前 50 分钟，电刀下步步为营，仅仅是无血治疗，上及之外连接点子宫组织便于暴露；

处理内及下连接点时，维度过小，电刀不曾操作者，双手拇指及中都指牵拉粘液，食指触摸连接处，有条索状腹膜绷紧，适用薄钳子，合上粘液组织钳子绷紧的腹膜，10 分钟左右，新种显然切下，也是无血操作者，钳子刀操作者时无水肿。

再考虑水肿较少的缘故有两个：其一是提年前注射了激素麻豆，其二是 scarpa 腹膜连接处内无值得注意血管。

3. 新种取出，发散玻璃瓶填塞风湿（本来不曾水肿）

4. 新种蛮大的，零碎切除，最主要径有 10 cm

5. 留置引流管，皮肤上间断缝合，开刀

6. 第 2 天拔出引流管，第 4 天第一次换药，阴唇复合物无病态疾病展示出，皮肤上无积液

有人明确指出必需之外下侧边是否可能会不够厚重些，作者的实战经验是如果适用 之外下侧边，内上连接点可能会很难分离。

不知各位内科医生确有不够好的侧边的样板，青睐部落格社交。

7. 再次开刀，出院。

三大这两项

1. 自体

从疾病的角度，可总称**子病态、老年病态、病理病态；

从临床展示出上，可总称男同病态恋型式：之外观是**子少女；弥漫型式：子宫呈原发病态发炎肥大；腺瘤型式：呈孤立的腹腔，需与子宫癌鉴别。

自体可行病态决定治疗方案。

2. 治疗辛本允许

两个前提：下降肩部突出的体积和去除多余的皮肤。

侧边允许：厚重且亦然奥义中都的暴露。

3. 治疗手段必需

下降肩部体积的手段：反之亦然切除、只不过吸脂、二者结合。

通常，青春型式、腺瘤型式大多数是反之亦然切除；弥漫型式、老年病态可以只不过吸脂或者二者结合；男同病态恋型式大多数能够二者结合。具体方案，能够空无之外观设计。

解决办法与解答

1. 好像粘液好大的仿佛，那么小的朝北怎么取出来的？

成年子宫高约大，但是很薄；阴唇路旁的半圆形侧边，黏病态很大，所以可以取出来。

2. 楼主在切及阴唇复合物正年前方时，掌握厚薄抱一度有什么技巧？太薄易病变，太厚不介意不洗涤。

个人实战经验：为了前提血液所需，侧边不必过长，比如成比例 1/2 圈；阴唇复合物的必要措施，在切除正年前方粘液时，前提粘液确实的光整，不要凹进或凸出，这样阴唇的辛地也是宽阔的。奥义后开刀也得恳请注意，阴唇不可以有暴政的。

3. 引流能否也从侧边引出？这样好好可以少一个侧边。

之外科引流的应当，不敦促原治疗侧边的，比如甲状腺、开刀阑尾奥义后等；假设经侧边引流，侧边奥义后愈合就不只不过了。

4. 注射点的必需特别有什么实战经验？

注射部位在 Scarpa 连接处，如下图上图。

图示 Scarpa 腹膜向上横跨到肩壁，分成年前后两层包围子宫。粘液间赞成腓骨（Cooper 腓骨）跨过子宫，包绕粘液和脂肪，发放赞成结构

5. 侧边方位的必需

作者必需的是阴唇顶端侧边，缘故是这样的侧边下治疗操作者不够简单方便。也有人重视阴唇正顶端侧边，如下图上图：

那么，解决办法来了，你不够赞同必需哪一个？缘故是什么？青睐文末部落格谈论。

不限是站友 @yao_130 的观点，仅供参考：

因为阴唇颈动脉血供主要由肩侧颈动脉自成及肩廓内颈动脉穿支供应。肩廓内颈动脉第 2～4 肋间血管穿支与肩侧颈动脉的阴唇支分别从阴唇上、内方和之外顶端经粘液分枝之间抵达阴唇辛顶部，然后在子宫导管间上行线供应阴唇。

肩廓内颈动脉肋间穿支和肩侧颈动脉自成的比较大粘液穿支在皮肤上形成广泛显然一致，得益于阴唇下形成颈动脉新浪, 由此新浪发出自成供应阴唇。所有为了持续病态奥义后 NAC 病变，多适用还阴唇下侧边。

本文转自香花景旗下微信公众号：普之外等待时间，作者：佛山禅城中都心医院普之外科胡海涛，感谢破天荒授权。