一千年前所的导尿术：尿管尖端开多孔

各不相同现代文明化研读家的概念与实践造就了导尿管。萨珊医生在自然若无理有史以来权威极高，他们的手稿之年前就让说明了了导尿管及用法。尽管除此以外许多文化史在内的历史文献已毁，但各种疗程外科系疾病的新方法却流传至今。这些新方法都曾写于瓦哈比派开端的萨珊自然若无理教科书之年前，导尿奥义就是其之年前之一。导尿奥义诞生于于六世纪8~13世纪的瓦哈比派现代文明开端，并经萨珊和瓦哈比派的化研读家不断进步。六世纪7~8世纪瓦哈比派现代文明兴起后，许多萨珊的逊尼派医生，如拉齐斯（865~925）、阿里·阿巴斯（949~982）、妇科（980~1037）等，找寻翻译了除此以外外科器研读和导尿奥义在内的许多著名自然若无理文稿。就有在十个世纪年前，这些阿塞拜疆古外科若无理的先驱们就简略介绍了导尿奥义。伊本·西纳（980~1037），欧洲人称之为“妇科”，是瓦哈比派开端的伟大好研读家、自然化研读家和自然若无理家，著有最少400篇研究成果，段落涉及自然若无理和自然若无理等多个之外。妇科的巨著《医典》，不仅在当时被受命为经典，且随后数世纪，其权威也没人受到挑战。妇科在《医典》之年前指出，导尿管可作为某些特殊十二指肠和泌睾丸疾病的疗程选择。书之年前还述说了导尿管的简要应用于以新方法及其改扩建，这些都对的现代外科若无理影响极为重要。妇科（六世纪980~1037）

《医典》之年前的导尿管在《医典》第三本第19部分，妇科用两章的篇幅述说了外科系统，除此以外十二指肠结构，肾脏官能状，以及涉及疾病。在第二章节，他述说了尿潴留并指出可能的病因：“异常神经质官能情、十二指肠增生、外因肇因的十二指肠熔点改变、十二指肠损坏、每日咳嗽最少少、十二指肠血管壁损坏、十二指肠颈和睾丸血管壁损坏以及某些肾脏官能状改变。”

随后又指出了疗程新方法：“红豆井水、山芹、andaran（瓦哈比派语，一种硫化若无盐）、沙漠荞麦籽、葡萄、洋茜、卡瓦等。”他还话说：“若在上涂洋葱或者荞麦，可使尿纸钞衷。”这些草本植若无的效用全面性临床试验证明了。

先前他并不认为：“若患儿尿潴留而其他新方法疗程无效，则须插尿管（Qasatir）改善病症。”在试图了许多疗程尿潴留的新方法挫败后，妇科发明了一种称为“Qasatir”（与“导尿管”同义）的器械。

如今，十二指肠导尿奥义应用于广泛，化研读疗法为：缓解药物若无疗程无效的急官能或慢官能尿潴留，十二指肠梗阻，脑源官能十二指肠内分泌，下尿路手奥义，急官能高血压的补液，尿失禁，尿之年前含微粒排出（如脓官能若无质排出），病患官能或疗程若无的注入等。而妇科应用于导尿管疗程十二指肠尿潴留的新方法，甚至可与的现代导尿奥义比不上。《医典》第三本

一个大将对《医典》之年前“Qasatir”与的现代外科若无理文化史如《罗伯茨外科外若无理》之年前的导尿管进行相比较。妇科从大多是由、若无理官能质以及应用于以新方法三之外述说了“Qasatir”。1、 大多是由妇科认为，制作尿管最佳材料是动若无身上最柔软的艾，如海洋动若无艾或者经鞣酸出口处理过的常见动若无艾。导尿管尖端须由纳或铅作成，若纳过软，可掺入玻璃液或白铁矿，即可在铸型时多次融化纳并加入雄官能羊血，使其表层……”

1779年，法国宝石工、金匠贝尔纳德作成了第一根柔韧且有弹官能的导尿管。1853年，化研读家用橡胶和梭织布作成了来得先进的气囊样式导尿管。而纤维素的的现代导尿管，则是在20世纪30年代之年前期由Frederick B. Foley作成。

尽管的现代导尿管所用的高分子合成材料有一定动若无兼容官能，但大多有病症且长期应用于以对生理有害，而天然来源的动若无材料却有显著的动若无兼容官能。动若无兼容官能和柔软官能对于导尿管尤为重要，妇科的“Qasatir”则两者俱备。

他还补充道：“尿管上段即可由金制或其他硫化若无作成。”虽然镀金制钛用以自然若无理仪器仍有争议，但如今许多灌注和体内实验大多已证明了金制的动若无兼容官能和杀灭官能。该杀灭官能相比之下体如今对抗泌睾丸细菌感染。而妇科就有在十个世纪年前就发现了金制的这些特官能。2、 若无理官能质导尿管阻断和结垢是常见问题，这不仅困扰着患儿和医务人员，也浪费了大量海洋资源和时间。为解决堵塞（如十二指肠内尿液凝块等）和结垢（如其组织破碎或细菌动若无被膜产生的硫化若无盐等）的问题，妇科指出了在尖端再上多盖的新方法。他话说：“导尿管尖端须硬、圆且多盖。若某些盖被块状尿液或腹腔挡住，悉数盖仍能用以注药物或咳嗽。这样就不必每次尿管堵塞都斧头清洗。”

妇科的“Qasatir”的结构与两种的现代导尿管完全相同：第一种是Nelaton导尿管，其圆形封闭尖端用以无创断开，两旁各有一盖用以咳嗽。第二种是Couvelaire导尿管，用以十二指肠出血或手奥义疗程。Couvelaire导尿管有一个笛口样尖端，在两端有一个咳嗽盖并于另一端有两个大盖用以最大咳嗽和灌注，可快速移除肿块或其组织破碎以及药物若无注入。

这两种导尿管大多用以短期十二指肠导尿且少有阻断引发。在之年前世纪，导尿管的结垢是外科外科的主要问题之一，妇科大胆地应用于以有多个盖的导管来防止阻断。这一技奥义创新的发明长期被其后几个世纪的外科外科之年前医师应用于以，可见，妇科的更让人惊羡且值得敬佩。

3、 应用于以新方法（1）“导尿管的直径和间距须与睾丸涉及联”“医生须要推送导尿管直到通过睾丸西起，其直径和间距须与睾丸涉及联。”的现代导尿管有多种型号和宽度，用法兰西近似F或Charrière计量（1F或1CH=0.33mm）。与妇科的理念完全相同，如今也普遍认为，医生须选择有用导尿管以可能会消化道损坏、感染或因疤痕其组织形成的陡峭。

（2）输液为简化输液，妇科还指出了一种特殊。他话说：“患儿取截石位而非小车，帮手从背后扶患儿，并使其两腿分再上、抬高且最少患儿下巴，随后将导尿管断开。”从的现代导尿奥义的观点看，妇科指出的既若无理又简易。如今，患儿须取有用总体的仰卧位以便输液。至于女官能患儿，则须取蛙样式（膝盖屈曲，双腿分再上，脚平放于床上）来得有用。（3）“输液须耐心且慢”他还建议输液须耐心且慢，以可能会形成溃疡和损坏睾丸：“输液年前须让患儿坐于忧郁症弛缓药物的温井水之年前，并在导尿管、睾丸和十二指肠出口处涂软膏。”这些与如今无菌、润滑剂的导尿方样式以及用以减少输液损坏和患儿不适的凝胶有异曲同工之妙。（4）输液禁忌症他强调：“当有泌睾丸或十二指肠增生‘Varam’时，禁忌输液，因其可使肿胀和疼痛升温。”

（5）更是用途妇科还再上发了导尿管的第二种用途——更是器，类似于如今的十二指肠段落若无排空。他话说：“如果尿管可用以咳嗽，那也可用以夹住促使尿流的若无质。”（6）十二指肠注药物妇科还首次将尿管用以将药物若无注入十二指肠：“若想将药物若无放入十二指肠某出口处时，可用小袋子（如小动若无十二指肠）贴于导尿管尖端旁，并将药物若无注入袋之年前，以便输入十二指肠。”这是外科若无理有史以来将药物若无注入十二指肠的就有期实践。（7）测定腹腔妇科认为，“Qasatir”的另一个用途是测定外科系腹腔（设在十二指肠或睾丸）“通过尿管可以确切梗阻时候由炎症引起。若为炎症，尿管之年前会有心悸出；若为腹腔，尿管则无法通过……腹腔设在十二指肠并引起尿潴留，可通过病症来确切。当尿管遇到柔软若无体，可猜测为腹腔。结论尿管尖端再上多个盖，应用于以尿管将药物若无送至十二指肠，将导尿管用以更是等，都是妇科“Qasatir”的精妙最初，与的现代导尿管极其完全相同。可以话说，妇科对导尿管的精确说明了在外科外科有史以来是空年前的，为导尿管蓬勃发展作出了巨大贡献，也推动了的现代外科若无理的蓬勃发展。

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