惊！尿里竟发现如此多“绞”

“医生，我要样本排泄物。”一个位男产妇边说边递进来一管排泄物。我接过来一看，哎呦，这份排泄物标本赞许得意，如图片所见，该份排泄物液标本异常经年累月，圆圆形褐色。

那么到底是什么理由使得排泄物液显现异常经年累月呢？我们还得对这份排泄物液进行检测便层层比对辨认才能得出正确性！

一份经年累月排泄物标本的显现，我们首先想到的必要是存在大量白粗胞或脓粗胞的菌排泄物、气态盐类排泄物及乳糜排泄物这几种情况，该标本稍微静置一可能会就显现大量盐类于管底，可更是进一步无关乳糜排泄物和菌排泄物。那可能会是气态盐类排泄物吗？

气态盐类排泄物最常见为气态排泄物酸海盐盐类、气态硝酸海盐盐类及气态硫化物盐类，三者共通点及辨认如下：

气态排泄物酸海盐盐类：黄色非晶圆形颗粒。淡黄色排泄物中所无色，零下或排泄物古志缩时可析置淡红色或黄色盐类。

不定圆形硝酸海盐盐类 ：不定圆形颗粒，无规律特有种，可聚集地成堆。

气态硫化物盐类：气态乳白色，无规律特有种，可让聚集地成堆。

辨认应以：

（1）PH 最大值： 气态排泄物酸海盐显现在还原性排泄物液中所，气态硝酸海盐和气态硫化物盐类显现在中所性或碱性排泄物中所；

（2）个体：气态排泄物酸海盐盐类轮廓圆圆形黄色、非晶圆形乳白色或小球锥圆形，在零下、古志缩或还原性较差的排泄物液中所容易析置并盐类；气态硝酸海盐盐类为褐色非晶圆形乳白色；气态硫化物盐类为气态颗粒，无规律特有种，可让聚集地成堆。与其他气态海盐类盐类在共通点和颜色上难以区分；

（3）其他：气态排泄物酸海盐盐类加热可结晶，加苯甲酸结晶后可成型排泄物盐类体；气态硝酸海盐盐类加酸可结晶；气态硫化物盐类加酸后结晶，结晶时可显现气泡，相同于气态硝酸海盐盐类。

直到现在这位患者的经年累月排泄物可能会是其中所一种么？我们继续比对。排泄物液中所有成型分的辨认赞许离不开全像镜检，下面先看一看该标本的镜下共通点。

通过全像镜检我们看到大量粗肩样或粗脊柱锥圆形物质，可以确实必要是一种盐类，但并不是以上3种气态海盐类盐类中所的任何一种，那又是何种盐类呢？这种粗肩样共通点的盐类有排泄物草酸盐类、氧化锌盐类、赖氨酸盐类以及某些口服盐类（阿莫西林、阿昔洛韦等），先想想它们中间的辨认点：

排泄物草酸盐类：为同类相同共通点的排泄物酸盐类，圆圆形无色或淡黄色。共通点为杆锥圆形或粗脊柱锥圆形，大小不等。可单独、成束或对角显现。上图排泄物草酸盐类单个或成束显现。

赖氨酸盐类：略带紫色的粗肩锥圆形盐类，可单独、魏茨县、成束或成羽毛锥圆形显现；常与亮氨酸盐类同时显现。

氧化锌盐类：圆圆形长肩锥圆形，排列成星锥圆形或束锥圆形。

辨认应以：

（1）PH 最大值：排泄物草酸盐类，在强酸排泄物中所易见；氧化锌盐类，多见于碱性排泄物液中所；赖氨酸盐类，多显现在还原性排泄物液中所；

（2）个体：排泄物草酸盐类圆圆形粗肩锥圆形或柱锥圆形，两端可圆圆形肩锥圆形或者斜坡，不定，可单独显现，但更是多碰见为一群人，圆圆形对角锥圆形、束锥圆形或梅花锥圆形。在光学全像下可显现金属样光泽；氧化锌盐类为无色～褐色，多圆圆形不定圆形、片锥圆形、柱锥圆形、粒锥圆形圆形、三脊圆形，排列圆圆形星锥圆形或束锥圆形，常浮在排泄物液表面；赖氨酸盐类为紫色的粗肩锥圆形盐类，成束魏茨县或羽毛锥圆形。初成型时无色，在全像下辨别缩减焦距时这种盐类可能会圆圆形紫色；

（3）其他：排泄物草酸盐类加热到 60℃ 可结晶，在甲苯中所可以转化为排泄物酸圆形式；氧化锌盐类溶解苯甲酸和甲苯中所，不溶解锂；赖氨酸盐类不溶解苯甲酸，溶解甲苯和锂。赖氨酸科学研究取排泄物沉渣少许， 加试剂（苯甲酸 1 ml、古志 55 ml、蒸馏水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，加热到沸腾，如圆圆形绿色，则可确认为赖氨酸科学研究阳性。

仔粗辨别本例盐类共通点，外盐类可见金属光泽，排泄物液PH最大值5.0为还原性，所以判定为排泄物草酸盐类。

为了验证这一正确性，我要用了一般而言试验车：

在滴加苯甲酸后，该排泄物液的经年累月度增加了，全像镜下辨别，原来的粗肩样盐类变成大量的排泄物酸盐类；

而滴加KOH后，从前褐色的经年累月排泄物液变成了清亮的黄色排泄物液，镜下辨别，粗肩样的盐类完全消失不见。

经过这两个验证试验车可以考虑到该排泄物液异常经年累月的罪魁祸首就是大量的排泄物草酸盐类！从药理学医生那里获知该产妇一直有性疾病痛风，最近两天排排泄物困难，还造成了了排泄物潴留。

排泄物检中所偶见排泄物草酸盐类并无多大药理学意义，大量显现则需注意有无囊肿等疾病。像该产妇显现如此多“肩”那就非一般人能承受的了！