三维计算机扫描术：脊髓血管畸形计算机辅助诊断与治疗的新思路

神经纤维心肌斜视形态学相似之出口处相当大，为达到最佳治果，必需明确心肌斜视与神经纤维、硬膜腺体、骨性本体在在的亲密关系。目前公认的金标准为进制减影心肌显像心法（DSA），早先，对3D摆动心肌显像心法的科学研究说明了其较传统文化2D DSA具备占优。12年底的J Neurosurg Spine刊物上，东京大学医院的KeisuKe TaKai等科学研究医护人员介绍了他们将3D摆动心肌显像心法与神经纤维显像后CT相结合的图像计算机核磁共振心法（3D CG）和传统文化2D DSA技心法同步进行对比的科学研究。

2009年4年底至2010年12年底在在，科学研究医护人员比如说了13举例心肌斜视的病症，包括8举例神经纤维硬膜腺体动静脉瘘、3举例炎周动静脉瘘、2举例炎内动静脉斜视。对13举例病症都同步进行了3D CG，10举例病症同步进行共11出口处发炎的手心法，11出口处发炎在心法前也同步进行了2D DSA检验，对二者的结果同步进行了相比较。

心肌显像心法：辨认系统性颈动脉后注射显像剂，共流经20ml，速度为1ml/秒，以C-肩部同步进行持续8秒的180度摆动心肌摄影，位左图参数为：电压80kV，阻抗10mA/秒，生活空间7×7×7cm，缩放512×512×512。

神经纤维显像后CT：腰上衣后同样注射显像剂同步进行神经纤维显像，然后行CT检验，参数：电压120kV，阻抗310mA，生活空间15×15cm，缩放512×512，层厚0.5 mm。

位左图出口处理方式：收集到的数据以DICOMPNG用Avizo 6.1软件同步进行出口处理方式，利用表面过场技心法转换成图像位左图，手动分设阈值使位左图优点最佳。应用解剖学系统性知识辨认颈动脉、静脉和斜视心肌的后方，利用神经纤维显像后CT转换成神经纤维和硬膜的位左图。将3D摆动心肌显像心法获得的位左图和神经纤维显像后CT的位左图精准吻合获取复合的图像位左图，对复合位左图同步进行摆动、变动尺寸等转换以便病人心肌斜视。

相比之下：11举例手心法治疗的病症中的，根据心法中的所听闻：2D DSA病人符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者相似之出口处具备统计学含意（表1）。各病症以外未能显现出来神经纤维显像系统性的肾衰竭，说明3D CG对于神经纤维心肌斜视的诊治有突出占优。

表1 入选病症一般可能阐述，可听闻：11举例经手心法治疗的病症中的，2D DSA病人符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）

左图1 病症3 硬膜动静脉瘘 A 2D DSA说明了AVF设于T6右侧后根出口处的硬膜（记号），T7颈动脉和硬膜内静脉丛在在也可听闻动静脉并行，但具体确实不狭隘；B 3D CG位左图说明了AVF更为靠近硬膜（有尾记号），并证实了T6-T7在在的肋在在颈动脉在T7素质发挥作用副颈动脉（无尾记号）；C、D 心法中的注意到与3D CG检验结果完全一致

左图2 病症5 硬膜AVF A：2D DSA说明了T8左侧后根发挥作用硬膜AVF（记号）；B：3D CG检验应在设于T8-T9背侧硬膜，距神经根尚有距离（记号）；C、D：心法中的所听闻与3D CG检验结果相完全一致（记号）

左图3 病症9 炎周AVF A：2D DSA不易准确应在位；B：3D CG位左图说明了AVF设于C7-8炎周；C、D：心法中的所听闻同3D CG检验

左图4 病症10 炎周AVF A：2D DSA时才心法前病人为硬膜AVF，应在设于左侧T12后根（记号）；B：3D CG说明了AVF为T11炎周；C、D：心法中的检验同3D CG结果

左图5 病症12 炎内AVM A-C:2D DSA说明了3条源泉颈动脉和T9双侧、T11左侧肋在在颈动脉的极其 D-F：3D CG说明了由此三条颈动脉源泉的炎内AVM

【编者按】：传统文化的心肌显像心法仅能根据颧骨的信息确应在心肌发炎的节段，而不能备有发炎与神经纤维或硬膜腺体的亲密关系等具体信息，对多数流感来说辨认硬膜腺体动静脉瘘和炎周动静脉瘘发挥作用十分困难；MR检验可以通过观察神经纤维肿胀的某种程度、范围以及脑脊液循环可能，但动静脉并行和神经纤维与硬膜腺体的后方仍较狭隘。

3D CG较传统文化2D DS心肌显像心法的占优在于准许即刻、立体地通过观察神经纤维心肌、神经纤维、硬膜腺体和颧骨；可以更为繁复地从多方向通过观察发炎；能将各种的组织同步进行更为进一步转换，可以同步进行去除肋骨等转换；可以更为精准的在心法前病人心肌发炎、能同步进行模拟手心法以确应在椎板切除范围等最佳设计方案。

但是，科学深入研究也提出3D CG的不足：首先，它必须行腰上衣以完成显像，属有有感检验；其次，对于发挥作用多节段发炎的病症，其3D摆动心肌显像和显像后CT同步进行分开时的精准性意味著发挥作用缺陷，位左图是参考颧骨同步进行分开的，对一节肋骨同步进行转换相对于简单，而必须对多节颧骨同步进行转换时，如果神经纤维发挥作用弯曲或摆动就容易对灵敏度造成受到影响；第三，相比2D DS进制显像心法来说，3D CG不能备有血块的时序信息，颈动脉、静脉、极其心肌的确应在是参考解剖学应在位做出的。最后，科学深入研究认为目前所开展的科学研究流感有限，尚必需进一步大规模科学研究同步进行核实。

The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article