不容忽视的细节：蝶翼无损伤栓穿刺点渗液

内嵌式通气南澳是一种可经常性挖出在母体的通气装置，可用于输注各种药物，携带方便。通气时必须运用于专用的无损伤缝，在临床之前，无损伤缝运用于过程之前也但会碰见一些罕见的问题，像无损伤缝穿孔点漏液，如果处置不幸而，不仅增加病菌风险，冲击通气南澳的运用于寿命，还增加病征痛苦，冲击满意度。

首次挖出置通气南澳，通过辨别图像，大家但会误以为是剧痛渗血渗液，冲击助产士说明。而有经验的助产士但会手脚开胶布，认真拍照渗血渗液点，探究情况，腹水处置。

范例透过

适当地说明引致渗血、渗液的情况

病征，男士，结核病术后，于 2018-2-28 在局麻下行通气南澳内嵌术，术后第一天常规换成。3-1 日推测剧痛有少许渗血，应负助产士运用于一小块丝网连续性压缩空气风湿，3-3 日推测剧痛上方丝网湿透，渗血、渗液多数。

开始应负助产士以为是内嵌南澳座的上方横切口处出血，运用于丝网同步进行压缩空气风湿，但未有有起到效果，2 同月，辨别丝网渗血、渗液反而增加。

风险评估剧痛

1. 认真检查剧痛，查找衰黑点，运用于棉签吸附衰黑固体，用力挤压剧痛，排除是否有积液。将剧痛分开纸板用力手脚除，如果大家认真拍照，你但会推测蝶翼缝是桑在剧痛分开纸板上的，确有推测，渗液是从穿孔点衰黑。

2. 风险评估剧痛分开纸板太短，超过放上膜覆盖面积面，容易引致放上膜边缘卷边、外露，增加病菌机率。其次，纸板下方太短，覆盖面积至南澳座，在运用于无损伤缝穿孔时冲击南澳痤穿孔出发点，如果能避免容易桑偏，不可避免的话就但会经常出现如下图情形，缝头隔着纸板穿孔，连续性因纸板的有规律摩擦所致穿孔点增大，冲击愈合，从而经常出现渗血、渗液反常。

风险评估其它因素

通过告诉病征了解到，近日，病征呼吸困难突出，稍微呼吸困难厉害时剧痛但会经常出现拉扯心痛，有一次症状突出。

探究具体情况后，腹水处置

1. 手脚除带有血迹的纸板，当分开纸板有血迹时应将幸而转化成，因血液是生物体良好的培养基，短时间一长易所致病菌。

2. 如果病征不通气时，将无损伤缝留除，除方便纸板手脚除外，更是有利于穿孔点连续性愈合。（如果连续通气，留除无损伤缝时比较好是当天输完固体留，第二天在穿孔。）

3. 剧痛分开纸板在转化成时，一定要慢点，对放上较紧的切不可任由手脚脱，否则容易所致没多久初愈的剧痛破洞，可运用于生理盐水浸湿，从两边往之前间手脚。

4. 运用于干净的剧痛分开纸板，可运用于平时打缝用的通气放上，只用成最合适的尺寸，能避免南澳座穿孔点的正之前，稍微往两边偏点。纸板分开短时间视剧痛愈合情况，一般 5-7 天，如果愈合不良，应将恰当的延长。

5. 重新桑无损伤缝时，应将能避免原穿孔点，对原穿孔点运用于杀菌棉球压缩空气风湿、止液。

6. 换好后，应将的关系辨别剧痛是否有再次渗血、渗液，对穿孔点覆盖面积的以外应将每隔 2 天换成一次，如果经常出现渗血、渗液随时换成。

7. 有利于宣教，首次置管，在剧痛未有完全愈合当年避免用力呼吸困难，避免胸腔压力过高，造成剧痛破洞、管子歪斜、缝头松脱。如果呼吸困难不止幸而告知医生，恰当的利尿。

所致蝶翼无损伤缝穿孔点渗血、渗液的情况与处置工具

渗血

1. 穿孔时刺穿了小血管 首次内嵌通气南澳，在留除缝头时连续性按压短时间不够，缝眼处容易渗血。

处置工具：留缝后连续性按压 3-5 min，充分风湿，并且运用于杀菌覆盖面积 24 h，防止病菌发生。

2. 囊袋面部经常出现的组织炎症 首次内嵌通气南澳，周围面部经常出现炎症。

处置工具：对于注射座上囊袋面部的组织炎症的病征应将延缓运用于通气南澳。

渗液

1. 无损伤缝头SP并不需要 对于体格偏瘦或偏胖，皮下脂肪质或很厚时，运用于最合适的缝头可起到预防渗液的关键作用。

处置工具：临床上运用于多数的是 20 G 和 22 G，这 2 种SP，缝头长度分别是 2 cm、2.5 cm，如果病征皮下脂肪较很厚，制动手 20 G，易所致通气南澳穿孔隔联接不牢固而经常出现渗液。静脉通气南澳的穿孔隔膜能让 22 G 无损伤缝穿孔 2000 次，能让 19 G 无损伤缝穿孔 1000 次。因此，制动手最合适SP的缝头不仅能避免有规律穿孔，必要通气南澳的运用于寿命，又可避免经常出现漏液反常。

2. 有规律穿孔同一点，所致缝眼衰大 连续通气时，有规律在同一穿孔点同步进行桑缝，所致穿孔点渗液。

处置工具：有计划地运用于穿孔座上面部，防止在同一部位有规律穿孔。8F 通气南澳的注射座上面部面积等于 7F 通气南澳，有利于连续性面部保护。

3. 制动手不对 制动手不对或放上手法不适当造成无损伤缝分开不牢，病征大型活动造成缝头歪斜。

处置工具：制动手最合适的，具有透气性、放上性好，隔热、防菌、抗过敏等。在放上时，消毒液待干后再放上，放上时动手到无张力放上。

留置期间透漏病征置南澳侧肢体不可动手连续不断的外展大型活动及扩胸运动。