Lancet Oncol:医学影像右结肠癌切除术,CME VS. D2切除术的短期效果

2022-01-31 02:46:34 来源:
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右结肠癌行肿瘤清洁拳法是不是时会增加白石移植手拳法期肾衰竭或提高生存环境率仍有质疑。RELARC科学研究是一项随机对照3期占优功能性试验,在中国9个省17家医院开展,旨在实质功能性思索CME与D2切除拳法治疗项是结肠癌病变的和可靠度,以期为结肠癌病变的拳法式必需给予高质量的循证依据,初步科学研究结果已发表于Lancet Oncol。

科学研究募兵的病变年龄为18-75岁,小病毒学胃癌为原发功能性项是结肠癌(地处盲肠和横结肠右三分之一所在位置),未发现转移。在冠状动脉右结肠切除拳法中,病变随机(1:1)放弃CME或D2所在位置理。主要往南是3年不育平均寿命,但这一往南的数据尚未成熟;因此,本文仅报告次要结果--拳法中肾衰竭和拳法后30月底内的肾衰竭(根据Clien-Dindo分类)、致死率(拳法后30月底内全因致死),以及CME小组的为中心肿瘤转移率。

2016年1月底11日至2019年12月底26日,共登记并随机分小组了1072名病变(每小组536名病变)。最终,995名病变被划入意向功能性分析:CME小组495例,D2小组500例。中位随访时间为 30 天(IQR 30-30)。

结果显示,CME 小组的移植手拳法时间值得注意长于 D2 小组(163.0分钟 [IQR 135.0–195.0] vs 150.5分钟 [125.0-180.0],p=0.0002)。小组的拳法中失血量相似(60.1 mL [SD 65.0] vs 54·7 mL [63.8];p=0.19)。但是,CME小组血管损伤值得注意可有D2小组(3% vs 1%;p=0.045)。

CME小组和D2小组的拳法后30月底内肾衰竭发生率并列20%和22%(差异功能性,-2.2%[95%CI -7.2至2.8];P=0-39);小组间Clien-Dindo I-II级肾衰竭发生率相似(均为18%),但CME小组的Clien-Dindo III-IV级肾衰竭发生率值得注意最低D2小组(1% vs 3%;p=0.022);小组均无致死病例。在CME小组进行涩谷区肿瘤清洁的394位病变中亦有13位(3%)检出涩谷区肿瘤转移;无病变存在退缩功能性的涩谷区肿瘤转移。

综上,该科学研究证实,与D2切除拳法比起,虽然CME移植手拳法可能时会增加拳法中血管损伤的风险,但对于经验丰富的眼科医生来说,CME似乎并不时会增加冠状动脉项是结肠切除拳法的拳法中和拳法后肾衰竭。至于CME是不是能更有利于病变的生存环境,则只能通过下一代的不育生存环境期结果来证实。

原始出所在位置:

Lai Xu, Xiangqian Su,et al., Short-term outcomes of complete mesocolic excision versus D2 dissection in patients undergoing laparoscopic colectomy for right colon cancer (RELARC): a randomised, controlled, phase 3, superiority trial. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):391-401.doi: 10.1016/S1470-2045(20)30685-9.

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