现阶段状况下仍难以在二次舌整形术之中实现共存的舌背。在两种最都用的可不用之间，发挥作用着内在的嫌隙：实心肩胛骨段和烘烤的骨质腹内层骨架。前者除了潜在的翘曲和错位则有，多半还不会致使内外侧可见适度；后者不会阻止这两种状况，但也许不会变质而致使轮廓管控不佳，比如舌背边界不清、外侧面不圆锥以及较常见管状则有观上。
但意大利一项整复则有科研究显示，SPF-SPLF脚架可改进这种状况，它结合了三个内涵：骨质内层、平肌腹内层和肩胛骨分层。这种人组被称为骨质内层和腹内层穿孔（SPF）或骨质内层、拱板和腹内层的穿孔（SPLF）。由于整个颈部是一个单一的两节，避免了用作另行的移植物节段所固有的平达不规则适度的解决办法，以及由于烘烤的骨质地理分布不前提而致使外侧边外侧面不圆锥的解决办法。
研究者对23可有病变的研究之中，已证明骨质内层-腹内层穿孔（SPF）和骨质内层-肩胛骨-腹内层穿孔（SPLF）是一种单纯的的产品。在前提复建舌背之后，获取了足够的内外侧清晰度和优雅的涉及阴影，并复建了必要的舌背外侧面及高度。
骨质内层、肩胛骨分层和平肌腹内层是必无需的三种如此一来分，该骨架被零部件如此一来SPF或SPLF。所无需的所有三种内涵都都从同一供体部位获的，留下的疤痕最大者。一般作出下2厘米的斜向（一些面部突起多半也常见于男适度病变）。切取腹内层平肌并分开在硅胶块上，沿其织物分开肌肉，取出多半长三约3厘米的全层肩胛骨段，还包括其前凹凸不平的骨质内层。
用分离器分离骨质内层，用植发锐利创作1-3毫米高约的多层肩胛骨。所有活体仅有浸入装有生理盐水抗生素溶解的膀胱鸡蛋之中。多半不会在半小时内浮现翘曲的趋势，这将有助于在广泛的选取之中未确定用作哪些均以及常用什么借以。即使选取了平而脆弱的节段（多半是之中央）来复建LDF支柱和更为薄、更为轻松（多半是周围）的条状，以顺利进行也许的外侧脚换成或衔接，依然不会有薄层。在供区封闭后，还包括分别切开细腹内层以达到面部无张力对接，注意舌部。一旦用作相同配置的肩胛骨扩张器和剩的隔内层，通过平而平衡的LDF支柱获必要高度和长三三度的外侧边该平台，就并不无需要对最终的外侧边移植物顺利进行正确的校准，以获取外侧面和所致的额则有高度。几乎一如此一来不变的是，男适度病变的这些尺码为1厘米，男人病变的长三三度为0.8厘米，长三度为3厘米。
再一，对这三个内涵顺利进行如下处理：（1）将骨质内层小块在颈部校准的正确尺码（它将像在固有肩胛骨解剖之中那样朝下摆摆放在）；（2）在类似的模板上研磨大约2 mm长三三的平肌腹内层；（3）根据并不无需要的进一步提高选取合适的非翘曲肩胛骨层压。如果剩的薄板浮现一些翘曲，考虑到它的所致凹陷将被摆摆放在在颈部，所以一般选取一个。
SPF：骨质内层将起到相对较高约的基底层的作用，不具备必要的稠度，位于颈部的下凹凸不平（先前与天然肩胛骨接触）。它将作为一个整体覆盖属于自己颈部高原和由压电或毛刺重塑的均头骨。腹内层底部用5-0 可转换成侧边切开。条状无需预先浸泡在聚维酮碘之中，来增加防腐适度和减缓振动。移植物的头端之中间各留有两条长三侧边。
SPLF：正因如此的骨架顺利进行，将拱板插入其正确的API之中。配合可不正确且无冗余。在这两种人组之中，上端都是合上的。尖端工作完如此一来后，即可顺利进行插入和切开。正确的平衡是至关不可忽视的，因为在大多数状况下不也许形如此一来骨内层下亲密的客户端。
头端的两条便是侧边绕过根部的面部，并由3M则有科免缝纸板分开。
移植物外侧的骨质内外侧（腹内层和骨质内层重合的地方）用条状分开，从可不用上尽也许从尾部到头骨，以前到右外侧和左外侧上外侧骨质的内外侧。从某种程度上谈，一个人正在敲定一个正确的外侧面，其长三三度/长三度与颈部高原完全相同。再一，为了防止胸部外侧边分块的后果，在SPF-SPLF骨架上摆摆放在一个跨骨环扎侧边，而不也许会拧紧，并将结摆放在内外侧下方的一外侧。这是一种不可忽视的手法则，因为它平衡了移植物之中最难分开的均。然后暂时重新覆盖面部，并对正确的颈部高度顺利进行再一检查：如果过高，肩胛骨分层将被移除、缩小或换成为更为薄的拱片；如果过高，则在底部叠加另一层肩胛骨，或者添加一些细碎的骨质或属于自己腹内层层。然后将移植物的上端切开。
动手术之后按照标准的方式顺利进行，以面部内层、Doyle刀片和纸板结束。
在2017年9同年至2019年3同年其间，SPF-SPLF骨架已常用23可有动手术。随访时间为3个同年、6个同年和12个同年，与资深作者受雇的任何舌整形术一样，随访时间分别为3个同年、6个同年和12个同年。在这23个病可有之中，有7个在撰写本文时顺利进行了整年一年的随访。所有病可有在随访时仅有未发现任何转换成或南向翻转，这表明如果平衡分开，该内分开物是长三期平衡的。
SPF-SPLF移植物是一种混合DF骨架，能很好地闭环肩胛骨移植物锐利的内外侧可见适度和烘烤的骨质腹内层移植物的褪色则有观上之间的相差。通过切开仅剩的上外侧骨质到移植物的软边来复建外侧边美观构图。移植物桥接整个颈部长三度，并可根据所无需的进一步提高程度顺利进行改进。除了头端的经骨环扎切开则有，尾外侧切开对于骨架的必要平衡也是至关不可忽视的。
以下是关于都用可不用的一些讨论：
在修复时并不无需要复杂的动手术，虽然特别复建舌尖，但往往是颈部通过不单纯的结果显示了当前可不用的实际局限适度。状况多种多样，本文只涉及并不无需要暂时适度肩胛骨的重大突破畸形。大体，今日的大多数则有科医生在二次舌整形术之中采用两种可不用之中的一种来复建颈部：用相同的表现形式包上实心肩胛骨段或烘烤的骨质。
实心拱条用作已贵，但同时也发挥作用分块、翘曲等解决办法。已经提出批评了各种平衡的原理则和推荐的相同的研磨可不用。许多人原则用作楔形最大限度研磨获的肩胛骨段，多半是之该中心研磨法则，近期也结合意味著的切开可不用。值得注意的波动还包括碾碎骨床和将骨质内层偷偷地切开到拱段的内外侧，以维护更为好的粘连。来自垂或肩胛骨的骨质内层移植也有血运复建和分开的实用价值。切丁的骨质腹内层因其简单和不够翘曲实用价值而在过去的十年之中如此一来为一种普及的工具。
它已经演变如此一来一种逐步更为精密和正确校准的骨架，多半是用腹内层包上，以及一段距离腹内层近期的平肌。虽然烘烤的骨质可以另行用作，也可以与相同的粘合剂三人用作，但它多半并不无需要有一个苞才更为不易复建舌背。在临床实践之中，一般认为并不多有转换成的状况，但文献之中发挥作用相互嫌隙的测试数据库。
这两种可不用都有局限适度：①实心肩胛骨即使在必要分开的状况下也也许分块、翘曲并显示内外侧。②烘烤的骨质腹内层不适合骨架借以，也许不会显示外侧面不规则和下方清晰度过剩，致使美观的外侧边构图懦弱。当它被用来抬高颈部而不是正确地将有限的凝胶摆放在重组的框架上时，状况不会越发更为糟。因此，终究依然是看到一种骨架，来获取足够的内外侧清晰度，而不不会也许会锐化或浮现褪色、模糊不清的则有观上。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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