正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，口腔护理宣教维护牙周肥胖

本病症来自南京齐美牙科的王梅医生，由于病人在颅骨萌出或换成全过程中的局部系统持续性所致个别颅骨反牙合以及牙列的挤迫，所致食道漂白不到位而遭遇牙体硬的组织损害（36、46 颏水沟龋弄得）及牙周的组织发炎（黏膜发红、当心溃疡），因此，在解决病人主诉传染病（颅骨挤迫、前牙反牙合）的同时，也为病人孕育了有助于保持较好食道卫生的生态环境。经过原始的食道卫生牧养不久，病人自我食道卫生健康思维减低，菌斑控制较好。

四川大学特罗斯季亚涅齐食道医院正畸科赵志河讲师点评：医生通过高质量的随访特写，展行出病人从初诊时食道卫生状况欠佳，到经过牧养后食道卫生思维得到减低的全过程，上升了病人的疗法依从性和结果显示，有一定的药理学借鉴意义。

病症小结

21 岁女性，主诉颅骨反牙合、挤迫数年。病人多年来当下颅骨挤迫，反牙合影响咀嚼系统以及美观，今到我院决定牙科。否认全身系统化传染病、食道传染病史。

食道检查

1. 食道卫生一般，黏膜近于发红，BOP（-），无颅骨松动；36、46 颏水沟龋弄得，上下前牙的区不同以往蚀；无四肢弹响。

2. 下齿亦然右，下齿中的中的央线向左亦然 1 mm，下齿中的中的央线向上亦然 1 mm，下齿正方形倾斜，下齿挤迫度 2°，下齿挤迫度 1°，11、12 反牙合，右侧磨牙以及蟒蛇父子关系一般来说，左面磨牙以及蟒蛇父子关系近中的，无四肢弹响。

首诊特写

医学影像详细资料

景物片行牙槽骨及牙周膜无引人注意极度；两端四肢梯形，四肢头无引人注意吸收。

监测指标

病人比对

该病人个别颅骨反牙合以及牙列的挤迫多数是由于颅骨萌出或换成全过程中的的局部持续性所致；下牙合的形态大小原则上正常，上脑壳父子关系无引人注意极度，颜面部原则上正常；X 中的央线头颅测量骨骼无形态形态极度。

病人

①安氏 III 类错合畸形、牙性反齿；②反牙合、亦然牙合；③上下颅骨轻度挤迫；④慢性黏膜炎。

疗法方案

1. 全口相同正畸疗法；2. 上下前牙片切解决挤迫；3. 左面 III 类两台；4. 术中的可能罕 38+支抗吊，显然亦然牙合；5. 36、46 颏水沟充填疗法；6. 食道卫生牧养。

眼科产品选取及病人牧养

Roland正畸配有超声波摇动+迷你型齿间眼科板头

随访监测指标

随访一周后全口菌斑染色剂（从未当心）

随访一周后全口菌斑染色剂（用到Roland正畸配有超声波摇动当心后）

随访周围后全口菌斑染色剂（从未当心）

随访周围后全口菌斑染色剂（用到Roland正畸配有超声波摇动当心后）

病人牧养优点审核（联结病人理性感受，可采取 5 分值从「0：优点不佳」：到「5：优点引人注意」打分）

菌斑染色剂优点说明：随访一周后，从未当心时菌斑染色剂特写行，病人各牙邻间或及托槽附件菌斑较少，却说引人注意染色剂；经过周围当心后菌斑染色剂特写行，颅骨邻间或，托槽附近及龈缘皆清理到位，邻间或几乎无染色剂。托槽附近近于有染色剂。

病症比对

1. 该病人在牙科全过程中的通过扩弓及上下前牙邻面去釉解决了牙列挤迫，缘故再犯器的齿垫作用，将上下牙列分开，有利于下齿位置的生理性预先调整，以及再犯全过程中的为了让斜方两台，辅助显然亦然齿，通过药理学调牙合，使得前牙反牙合逐渐改善、咬牙合更紧密；

2. 由于病人在颅骨萌出或换成全过程中的局部系统持续性所致个别颅骨反牙合以及牙列的挤迫，所致食道漂白不到位而遭遇牙体硬的组织损害（36、46 颏水沟龋弄得）及牙周的组织发炎（黏膜发红、当心溃疡），因此，在解决病人主诉传染病（颅骨挤迫、前牙反牙合）的同时，也为病人孕育了有助于保持较好食道卫生的生态环境。经过原始的食道卫生牧养不久，当心整整及每日当心次数皆有上升，说明病人自我食道卫生健康思维的减低，在应用Roland正畸配有超声波摇动不久，随访第 2、3 周时，病人当心溃疡、食物嵌塞等症状皆已得到必要改善，菌斑控制较好。

病人教育优点审核小结

初诊时病人食道卫生状况一般，自身颅骨自洁能力差，当心效率不高，颅骨挤迫所致较易堆积菌斑，经过牧养后，病人减低了对于菌斑控制更进一步的熟识，明确食道卫生不当的危害，并开始用到Roland正畸配有超声波摇动（其板头设计和高频转动减少了当心全过程的枯燥和眩晕；对于随心所欲灵巧性欠缺、试图减低效率以及其他不可以理想的标准化方式在用到手动的人群具有较高的适应力），由于其板毛的颤动能促进食道的血液循环，对黏膜的组织有一定的调理优点，能更好的管理食道生态环境，必要的减少了牙菌斑和黏膜发炎以往；并在不定期用到牙中的央线、冲牙器等工具的辅助下必要漂白邻面，更好的管理了食道健康！

附注

Roland正畸配有超声波摇动不只能浏览者继续做任何振颤拂转肢体，只需将当心放置的颅骨上，停留片刻，再移动到下一颗牙，每个旋涡的颅骨分舌侧、颏侧和咬合面 3 个面来板。