18F-硫赖氨酸(FDG)正电子发射扫描(PET)结合总合计算机扫描(FDG-PET/CT)是不规则大B细胞内遗传病(DLBCL)分期、先分期和外科手术告一段落时评核的成熟期作法。虽然FDG-PET/CT对DLBCL的得出结论能力已在多项回顾性和全面性数据分析中受益确认,但iFDG-PET/CT对DLBCL的得出结论价值仍存在争议。
Minamimoto, R等开展了一项多中心全面性数据分析,在3年的中位随访期后,根据用于系统化的当代评核常规界定的PET末扫描阴性和中性症状的3年和5年无方面生存率,确定iFDG-PET/CT和iFLT-PET/CT的得出结论值。
探讨在利妥故国哌、免疫抑制、多柔比星、长春新碱和强的松(R-CHOP)或利妥故国哌、足叶乙香茅、强的松、长春新碱、免疫抑制和多柔比星(R-EPOCH)外科手术的弥漫性大B细胞内遗传病(DLBCL)症状中,3'-赖氨酸-3'-[18F]硫胸苷(iFLT)PET/CT是否相对于18F-硫赖氨酸(iFDG)PET/CT得出结论无方面生存率(PFS)。
基于IFLT-PET/CT和Deauville常规的3年和5年PFS率
92可有DLBCL症状在两个周期的R-CHOP/R-EPOCH后18~24d自为FLT-PET/CT和FDG-PET/CT安全检查。有别于Deauville常规、Percist1.0、系统化摄取值(SUV)、总病灶激酶(TLG)和代谢瘤体积等加权表述IFDG-PET/CT,并与3年和5年PFS结果进自为比较。结果iFLT-PET/CT中性67可有(73%),阴性25可有(27%)。
iFLT-PET/CT中性、iFLT-PET/CT阴性、Deauville安全检查和中性和阴性症状PFS的Kaplan-Meier三幅。iFLT-PET/CT阴性者PFS相对来说短于iFLT-PET/CT中性者(P<.0001),而Deauville阴性者与Deauville中性者PFS无显著性差异(P=.1)。
iFLT-PET/CT中性、iFLT-PET/CT阴性、Percist中性和阴性症状PFS的Kaplan-Meier三幅。iFLT-PET/CT阴性症状的PFS相对来说短于iFLT-PET/CT中性症状(P<.0001),而PFS在PICIST阴性和PICIST中性症状之间无差异(P=.21)。
有别于Deauville常规的iFDG-PET/CT中性53可有(58%),阴性39可有(42%)。67可有iFLT-PET/CT中性症状中,7可有(10.4%)中位方面为14.1个年末,14/25可有(56.0%)iFLT-PET/CT阴性症状中位方面为7.8个年末(P<.0001)。53可有Deauville中性症状中,9可有(17.0%)方面中位14.1个年末,12/39可有(30.8%)方面中位5.6个年末(P=0.11)。在包括iFLT-PET/CT、PERCIST、末TLG和末SUVmax在内的多因素分析中,只有iFLT-PET/CT是3年和5年PFS的独立得出结论加权(P<.0001和P=.001)。
在给予R-CHOP/R-EPOCH外科手术的DLBCL症状中,iFLT-PET/CT在定量评核和外科手术评核常规上均相对于iFDG-PET/CT, iFLT-PET/CT是相对于iFDG-PET/CT的独立临床表现得出结论加权,并为FLT-PET/CT代替或补足FDG-PET/CT用于DLBCL的末中间体评核提供了理论依据,对有所改善症状管理制度有一定的意义。
原文典故
Minamimoto, R., Fayad, L., Vose, J. et al. 18F-Fluorothymidine PET is an early and superior predictor of progression-free survival following chemoimmunotherapy of diffuse large B cell lymphoma: a multicenter study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 48, 2883–2893 (2021).
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