NEJM:老年人膝关节手术该选腰麻还是全麻?

2022-01-03 02:14:35 来源:
分享:

与浑身相对,腰麻对拒绝接受髋部脚踝外科手术的儿童来回能力的负面影响尚未受益确实研究工作。

近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究工作文章,研究工作医务人员进行了一项秉持的随机优效性试验,以在46家旧金山和美国医院拒绝接受髋部脚踝外科手术的50岁或以上的先前非卧床病症比较了腰麻与浑身的效果。病症以1:1的比同上随机扣除拒绝接受腰麻或浑身。该研究工作的主要命运是随机分两组后60天致死或很难独立来回超过3m或适用或手杖来回的混和命运。该研究工作的次要命运包括60月内致死、谵妄、出院时间和60月内下地活动。

该研究工作总共招募了1600名病症;795人被扣除拒绝接受腰麻,805人被扣除拒绝接受浑身。受试者岁数为78岁,67.0%的病症为女性。扣除到腰麻的666名病症(83.8%)和扣除到浑身的769名病症(95.5%)拒绝接受了指定的。在可获得统计数据的简化意向治疗人群中,在腰麻两组712同上病症出处132同上(18.5%)病症和浑身两组733同上病症出处132同上(18.0%)病症频发主要混和命运(比起安全性为1.03;95%贝叶斯[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

腰麻两组684名病症出处104名(15.2%)病症和全麻两组702名病症出处101名(14.4%)病症分别报告了60天很难独立来回(比起安全性为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768同上中的30同上(3.9%)和784同上中的32同上(4.1%)病症在60月内频发致死(比起安全性为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻两组633名病症中的130名(20.5%)和浑身两组629名病症中的124名(19.7%)病症频发谵妄(比起安全性为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,儿童髋部脚踝外科手术的腰麻在60天的存活和下地恢复多方面并不优于浑身。两种手段术后谵妄频发率类似于。

原始出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

分享:
a target="_blank" href="https://www.zhengxingzhijia.cn/">365整形网 整形医院哪家好 温州瑞安瑞丽医疗美容医院 济南艺星整形美容医院 太原星范医美整形医院 济南韩式整形医院 专业整形知识 整形专业知识 济南整形医院