哮喘是男性最少见的炎症性肌肉炎，在西方人各地区，至少有1%的人口就会受到哮喘的直接影响。它的特点是在肌肉和其他小秘密组织里面逐步形成皮质醇单钠固态。固态系统就会促炎细胞因子的释放，随之而来炎症，随之而来哮喘性肌肉炎。哮喘性肌肉炎可持续发展为慢性变形和身体残疾的病症，其持续发展过程为肌肉受损、肌肉冲击和持续性疼痛。哮喘石质是皮质醇钠的下颚状肿块。哮喘石质可以随之而来染病，引起疼痛，随之而来功能有增无减。当哮喘石质在其他部位浮现时，如肺脏瓣膜、腕管、喉部和脊椎，也或许随之而来其他并发症。哮喘曾因不治疗法使得患病持续发展。本文目的是评价哮喘病患者哮喘石质的非手术治疗法和手术治疗法的必先。
学术研究法则:我们非常新了Cochrane里面央相对来说较次测试申领(Central Register of Controlled Trials, Central)、MEDLINE和Embase数据库，并检索到2020年8月28日。我们用作GRADEpro操作系统(GRADEpro GDT)聚合调查结果表格。按照Cochrane的劝告，这些表格格提供了有关确实的一般性、偏袒控制措施的直接影响程度以及极为重要的参另加者方面结果(哮喘石质基本上蒸发的参另加者生产量、肌肉疼痛缩减，学术研究参另加者因缺失血案复出的生产量，总缺失血案，与健康方面的社就会生活恒星质量，血液皮质醇矿中日关系和功能)。我们划定了所有公开发表格的临床次测试(RCT)或相对来说较流行病学次测试（CCT），这些次测试采用伪逻辑系统的法则，将病患者相应到需哮喘石质治疗法小组里面。虽然我们本来的检索之外了其他并不一定的学术研究，但这短文只之外了可用检验治疗法益处的次测试和伪临床次测试，以认识到哮喘病患者哮喘石质的偏袒控制措施。
主要结果:
我们在本来的检验里面划定了一项次测试。我们在这次非常新里面增另加了四个次测试(1796名参另加者)。第一个学术研究共有三小组：每两周十二指肠Pegloticase一次(都于)、Pegloticase十二指肠与抗抑郁药每两周十二指肠间或一次和十二指肠抗抑郁药。两项学术研究观察了Lesinurad 200mg或400mg与别嘌呤醇的联用。一项次测试学术研究了Lesinurad 200mg或400mg与非布司他联用。一项次测试将80mg和120mg的非布司他+别嘌呤醇进行了来得。
由于依赖于参另加者和次测试医护人员的盲法信息，两个次测试的展现和检测错误高风险都不确切。所有其他次测试的偏倚高风险都很低。
里面度一般性确实(因不可靠而降级;一项学术研究;79名参另加者)揭示：一、每两周十二指肠Pegloticase一次(都于)小组结果：①与抗抑郁药小组相对来说，21/52名参另加者都于用作pegloticase治疗法小组可以蒸发哮喘石质，而抗抑郁药小组为2/27，(高风险比(RR) 5.45, 95%置信区间(CI) 1.38 - 21.54；与抗抑郁药小组(41/43)相对来说；②遵从都于pegloticase治疗法小组(80/85)的受试者浮现缺失血案的%-相似(RR 0.99, 95% CI 0.91 - 1.07)。③与抗抑郁药小组(1/43)相对来说，遵从都于pegloticase治疗法小组(15/85)的参另加者因缺失血案而复出%-非常高(RR 7.59, 95% CI 1.04 - 55.55;因伤害而需治疗法的多人(NNTH) 7, 95% CI 4-16)。二、每月施用pegloticase治疗法小组结果：①与抗抑郁药(2/27)相对来说，每月施用pegloticase治疗法小组的参另加者(11/52)揭示哮喘石质基本上升高%-非常高(RR 2.86, 95% CI 0.68 - 11.97;NNTB 8, 95% CI 4至91)；②与抗抑郁药小组(41/43)相对来说，每月施用pegloticase小组(84/84)频发缺失血案的多人相似(RR 1.05, 95% CI 0.98至1.14)。③与抗抑郁药小组(1/43)相对来说，每月用作pegloticase小组(16/84)的非常多参另加者因缺失血案而复出(RR 8.19, 95% CI 1.12 - 59.71;NNTH 6, 95% CI 4至14)。输液加成是最少见的可能。
里面度一般性确实(2项学术研究;103名参另加者)揭示：与抗抑郁药另加+嘌呤醇小组(16/50)相对来说，Lesinurad 200mg+别嘌呤醇小组(11/53)的特异性哮喘石质基本上升高无法流行病学上的预测值区别(RR 0.40，95%CI为0.04至4.57)；与抗抑郁药+别嘌呤醇小组(16/50)相对来说，Lesinurad 400mg+别嘌呤醇小组(12/48)流行病学上的基本上缓解无法预测值区别(RR为0.79，95%CI为0.42至1.49)，而抗抑郁药小组与抗抑郁药+别嘌醇小组(RR0.79，95%CI为0.42至1.49)相对来说，区别无预测值(RR0.40，95%CI为0.04至4.57)。
一项扩展实验学术研究了lesinurad 200mg或400mg与非布索坦或抗抑郁药联合行动口服(低一般性确实，因间接和不可靠而降级)。在本来的学术研究里面，受试者继续用作Lesinurad 值得注意的剂量。Lesinurad 400mg +非布司他或许有利于哮喘石质的分解;lesinurad 400 mg CONT小组的43/65和lesinurad 200 mg CONT小组的38/64具有哮喘石质蒸发区别(RR 1.11, 95% CI 0.85 - 1.46)。与lesinurad 200 mg CONT小组（50/64）相对来说，lesinurad 400 mg CONT小组（57/65）频发的缺失血案无区别(RR 1.12, 95% CI 0.96至1.32)。Lesinurad 400mg+非布司他或许可能就会随之而来因缺失血案而停药的区别;Lesinurad 400mgCONT小组里面有10/65的参另加者因缺失血案而复出，而Lesinurad 200 mg CONT小组的10/64名参另加者因缺失血案复出(RR 0.98，95%CI为0.44至2.20)。Lesinurad 400 mg +非布索坦无法随之而来千分之血液皮质醇(sUA)转化成区别，在Lesinurad 400 mg CONT小组为3 mg/dl，而在Lesinurad 200 mg CONT小组为3.9 mg/dl(千分之区别-0.90,95% CI -1.51至-0.29)。
在原始学术研究里面未施用Lesinurad 的参另加者被随机分小组(CROSS)，分别施用200mg或400mg，两者以外与非布司他联合行动用作。由于间接和不可靠而降低的低一般性确实表格明，与lesinurad 200 mg (CROSS)(14/33)相对来说，lesinurad 400 mg (CROSS)或许随之而来哮喘石质蒸发(17/34)(RR 1.18, 95% CI 0.70至1.98)。Lesinurad 400 mg联合行动非布司他或许可能就会随之而来缺失血案的区别(Lesinurad 400 mg CROSS小组为33/34,Lesinurad 200 mg CROSS小组为27/33;RR 1.19, 95% CI 1.00 - 1.41)。Lesinurad 400mg联合行动非布司他或许无法因缺失血案而停药随之而来的区别，Lesinurad 400mg CROSS小组的停药率为5/34，而非布司他的停药率为2/33(RR 2.43, 95% CI 0.51 - 11.64)。Lesinurad 400 mg +非布司他的sUA (4.2 mg/dl, Lesinurad 400 mg CROSS)与Lesinurad 200 mg/dl (3.8 mg/dl, Lesinurad 200 mg CROSS)无区别，千分之区别0.40 mg/dl, 95% CI -0.75至1.55。
表格1 Pegloticase每两周(都于)与抗抑郁药治疗法哮喘的哮喘石质来得
表格2 Lesinurad200mg+别嘌呤醇与抗抑郁药+别嘌呤醇治疗法哮喘特性的来得
表格3 Lesinurad400mg+别嘌呤醇与抗抑郁药+别嘌呤醇治疗法哮喘特性的来得
表格4 Lesinurad 400mg+非布司他与Lesinurad 200mg+非布司他治疗法哮喘特性的来得
结论:里面度确定的确实表格明，pegloticase或许有利于哮喘里面的哮喘石质蒸发。尽管与抗抑郁药相对来说，pegloticase小组的缺失血案区别很大，且由于缺失血案，pegloticase小组有非常多的病患者停药。Lesinurad 400mg +非布司他与Lesinurad 200mg +非布司他相对来说，有利于哮喘石质的蒸发，两小组二者之间的缺失血案无法区别。我们无法确定lesinurad+非布索坦是不是比抗抑郁药非常有效。Lesinurad(400mg或200mg)+别嘌呤醇或许对哮喘石质蒸发恐怕，两小组二者之间的缺失血案无法区别。哮喘病患者哮喘石质偏袒治疗法的临床次测试是必要性的，仍依赖于次测试数据。
原文出处：
Sriranganathan MK, Vinik O, Pardo Pardo J,et al.Interventions for tophi in gout.Cochrane Database Syst Rev 2021 Aug 11;8
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