椎体外科手术——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体外科手术式优势对比

2021-12-06 03:26:28 来源:
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经皮外科切除坐肩胛骨成型术(percutaneous vertebro plasty,PVP),仅指CT切除,是通过向原发性坐肩胛骨内流经肩胛骨砖瓦(里外丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工肩胛骨达到加速坐肩胛骨的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 七十年代后半期,移行壮大坐肩胛骨后凸成型术(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 七十年代末,后者出现迟了 10 多年,在吸取 PVP 经验教训的基础上做了修改。

PVP 两端肩胛骨砖瓦不规则稍逊于该线周边,强斜位中会轴外科切除付诸地下通道建立至该线周边需要可用者把控好外科切除角度。PKP 虽然上部外科切除付诸均匀地理分布非常为较易,但坐肩胛骨两端肩胛骨砖瓦不规则至该线周边的柱形连接却显困难。PCVP 中会轴弯角坐肩胛骨成型的出现为患者备有了非常好的切除方案,也使临床内科医生取而代之惧怕这些问题。具体占优有哪些?通过以下对比来看。

对比建设项目

PVP

PKP

PCVP

术的单

经皮外科切除坐肩胛骨成型术(percutaneous vertebro plasty)

经皮坐肩胛骨后凸成型术(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮外科切除弯角坐肩胛骨成型术(percutaneous curved vertebro plasty)

原理

外科切除已完成后这样一来向原发性坐肩胛骨内流经肩胛骨砖瓦

外科切除已完成后先经过移行壮大于是又流经肩胛骨砖瓦

外科切除已完成后这样一来向原发性坐肩胛骨内流经肩胛骨砖瓦

对比建设项目

PVP

PKP

PCVP

地下通道建立

中会轴外科切除

上部外科切除

中会轴外科切除

上部外科切除

中会轴外科切除

费用

更高

较更高

更高

较更高

切除一段时间

更长

更长

外科切除后果

上部外科切除后果比中会轴外科切除更高一倍。

上部外科切除后果比中会轴外科切除更高一倍,建立移行的地下通道,需要壮大的幼细

仅需中会轴外科切除

肩胛骨砖瓦不规则

受限制不规则

受限制不规则

移行壮大使坐肩胛骨内松质硬化形成空腔,肩胛骨砖瓦在空腔中会

定向不规则

对比建设项目

PVP

PKP

PCVP

肩胛骨砖瓦的地理分布

由麻醉前方向周围无序诱发

在坐肩胛骨内形成球状

沿坐肩胛骨锥形无缝不规则填充

肩胛骨砖瓦渗水率

无法更高度集中会肩胛骨砖瓦不规则,造成渗水后果极大。

一方面移行壮大后遗留的空腔周围的松质肩胛骨得到硬化,制造者了一个阻止肩胛骨砖瓦渗水的阻隔;另一方面减少了肩胛骨砖瓦流经的压力,因此肩胛骨砖瓦的渗水大大减少。

对肩胛骨砖瓦的不规则同方向不作更高度集中会,分点低压麻醉,单点麻醉量少,随时观察和更高度集中会肩胛骨砖瓦的不规则仅限于,减少了肩胛骨砖瓦渗水率。

从以上 X MRI来看,换用 PCVP 术的单在多节段病椎切除功效也是较好的,还减少了切除创口,让坐肩胛骨成型术在CT的本质上达到非常深层次的结晶。通过我们在上文中会对几种坐肩胛骨成型术的单对比,PCVP 有一下几点占优。

1. 椎弓棍子外科切除入路,减少外科切除后果。

首先,PCVP 外科切除时可用者只需将外科切除针从椎弓棍子影左 10 点/右 2 点处小角度进针外科切除需,利用弯角输送到静脉更高度集中会砖瓦朝北,取缔强斜位外科切除至坐肩胛骨中会央肩胛骨砖瓦单一不规则的功效,也避免了外科切除针脱下破椎弓棍子内壁而细菌感染脊髓及神经棍子。

2. 以点到面,多点麻醉,肩胛骨砖瓦不规则非常均匀。

多点位麻醉,缩小单点肩胛骨砖瓦所需不规则仅限于,减轻肩胛骨砖瓦麻醉压力,非常较易更高度集中会肩胛骨砖瓦不规则功效,减少肩胛骨砖瓦渗水后果。独特的输送到静脉设计可以使肩胛骨砖瓦在坐肩胛骨内付诸锥形,无缝不规则填充,不仅达到止痛的功效,非常加速坐肩胛骨,备有保持稳定的物理支撑,减少二次膝盖后果。

3. 中会轴外科切除,节约切除一段时间。

PCVP 付诸了外科切除针中会轴外科切除肩胛骨砖瓦上部地理分布的可能,相对上部外科切除减少了一次外科切除心理障碍,多坐肩胛骨同时可用心理障碍小、节约切除一段时间。

4. 物理的生物物理构件,可用有趣,学习曲线短。

肩胛骨砖瓦沿坐肩胛骨前中会柱上部均匀不规则对于复建坐肩胛骨保持稳定的生物物理构件及消除远期坐肩胛骨侧弯及于是又发膝盖具有重要作用。术的单可用有趣,大大较短学习曲线。且烘烤麻醉系统周边性,精简了肩胛骨砖瓦可用步骤,避免砖瓦二次转移。

5. X 放射传出每一次减少,必要维护内科医生职业有益。

的人在做体检或是术前检查时会惧怕放射有太阳光,在影像借助下开刀的肩胛骨科内科医生,他们每天不感兴趣的太阳光和放射照射比的人更高几十倍甚至几百倍。即使做了防护,长一段时间着厚重铅衣开刀,依然承受了非常多的有益后果。PCVP 在可用过程中会切除一段时间较短,避免让内科医生「少进食放射」。

当然,临床指导中会,内科医生棍子据有所不同病人的病症及其他相关因素,在术的单选择上会棍子据病人多方面的综合情况去选择切除术的单,PCVP 显然让内科医生和患者又多了一种选项。

图片来源:宁波华科润

编辑: 虞佳男

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