术前、术后借助于性脂质泌尿系统毛细血管分糖类疗法可相对来说增加重度咽之前隔大修术的，且无相对来说抗击抑郁药。
韩国延世大学医学院整复外科的安泰焕博士工作团队在PRS2021的3翌年刊发布了源自内皮脂质的泌尿系统毛细血管分糖类应运用于亚洲患儿严重影响挛缩大修咽结扎的术后优点。PRS评定该数据分析结果可作为III级疗法性医学事实。
内皮脂质比如说的泌尿系统毛细血管分糖类疗法已被证明不具备抗击炎、抗击角化、免疫调节、毛细血管聚合和再生的作用。药剂脂质比如说的泌尿系统毛细血管分糖类已被运用于疗法严重影响瘢痕分组织。在这项数据分析之前，数据分析者审计了在咽小儿科和咽之前隔大修动手术之前，术前和术后脂质比如说的泌尿系统毛细血管分糖类药剂运用于咽部软分组织扩展的持续性和安全性。为此，数据分析对40可有咽部严重影响膨胀的患儿顺利完成了咽大修和咽之前隔结扎。之后分析了用于佐剂脂质衍生泌尿系统毛细血管药剂液的患儿的医学结果和不顺事件，并与用于0.9%无防腐剂的生理盐水药剂的对照分组患儿顺利完成了尤其。
用于腹部吸脂授予的成熟阶段脂质分组织抽吸物提纯的脂质比如说的泌尿系统毛细血管分糖类。用于利多卡因、0.9%生理盐水、组织胺和混合物顺利完成肿胀渐进，还用螺栓抽吸每个患儿的成熟阶段脂质分组织。整理的吸脂物在3000克下离心3分钟，授予差不多100到150亿毫升的脂质分组织。脂质分组织与带有0.075%杀菌剂1HG胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放置40分钟后如右上图。在400g额外离心5min后，将带有泌尿系统毛细血管分糖类的带电轻轻分离，还用带有庆大霉素的Hartman混合物洗涤多次。然后，通过用于70-µm过滤器消除结缔分组织残留物和毛细血管化学成分，授予脂质比如说的泌尿系统毛细血管分糖类，如左示意图。将细胞数为1×107/ml的脂质泌尿系统毛细血管分糖类提纯成含10%苯甲酸的冷冻小瓶等分，以备将来连续药剂，并储存在液氮之前。
20可有借助于性脂质泌尿系统毛细血管部分借助于疗法分组的患儿不能接受了20次病灶内脂质泌尿系统毛细血管分糖类疗法。14次术前疗法，6次术后疗法，疗法间距1周。将提纯好的脂质泌尿系统毛细血管等分混合物融化，用带有庆大霉素的Hartman混合物清除三次后呈现为图1右示意图。平均每次药剂脂质泌尿系统毛细血管分糖类细胞数为8×106个，药剂需求量为0.5ml。对照分组20可有，每次药剂0.5-ml 0.9%生理盐水，疗法次数、时间及间距与疗法分组相同，每次药剂0.5×106个细胞，药剂需求量为0.5 mg/ml
。两分组患儿均在咽之前隔结扎大修术后3周顺利完成借助于疗法。在每次疗法全过程之前，首先用70%的甲苯清除咽部皮肤，然后用于带有27号、16毫米针头的镀层药剂器，在膨胀的咽尖和皮下脂质层的三个点，分别是咽尖和膨胀的瘢痕分组织，将脂质泌尿系统毛细血管化学成分或0.9%的生理盐水药剂到膨胀的咽子之前。疗法结束后，立即用70%甲苯再次清洁疗法范围，不用于预防性全身或渐进抗击生素和皮质。
在最后一次用于脂质泌尿系统毛细血管化学成分或0.9%生理盐水预两处理1周后，所有40可有患儿都顺利完成了大修咽之前隔结扎。通过开放式隆咽斜向作法将纤维皮肤的咽翼长吻与下、上下方上皮细胞和颚骨之前分离，并在加温的内皮细胞右方的动手术梯形顺利完成广泛解剖，最后一次动手术结束后，所有40可有患儿都不能接受了大修咽之前隔结扎。在右方下方上皮细胞下方脚与上端下方上皮细胞之间相联两处的卷动区、咽侧枢纽和咽之前隔膜两处无罪释放下下方上皮细胞，以授予确实的尖端位置而无张力。因为所有的患儿都存在咽之前隔上皮细胞过剩的问题，所以从每个患儿第8或第9肋之前取出肋颚骨上皮细胞运用于咽小柱支架复制。为了避开复制的上皮细胞翘曲，取的肋上皮细胞按照预料尖端透视的大小非对称雕刻。消除结缔分组织鞘后，用5-0聚吲哚衍生物酮缝合尤其简单在上颌颚骨间距基上端。然后，尾部微微社交活动后，用5-0聚吲哚六环酮将下下方上皮细胞缝合到咽小柱支架上。采用猫科动物复合体复制修补咽翼不非对称或缺损。
统计分析显示，脂质泌尿系统毛细血管分糖类分组在大修咽之前隔结扎后18个翌年的咽长大约为4.2±0.2 cm，18个翌年后于5.1±0.2 cm。咽尖透视长度由术前的2.2±0.2 cm增加到术后18个翌年的2.9±0.1 cm。此外，咽尖角从术前的125.6±5.1度增加到术后18个翌年的128.1±4.8度。脂质泌尿系统毛细血管分糖类分组的咽唇角在基线后于105.8±6.50度，术后18个翌年为94.9±5.6度。在这些指标之前，咽长、咽尖透视和咽唇角，脂质泌尿系统毛细血管分糖类分组医学增加优点相对来说好于对照分组增加不够多，但咽尖角无相对来说增加。
（患儿幻灯片发行权归原作者所有，；也盗用）
脂质比如说泌尿系统毛细血管分糖类分组与大修咽之前隔结扎相关的主要抗击抑郁药的风险也低于对照分组。在术前和术后应用脂质泌尿系统毛细血管化学成分或0.9%生理盐水借助于疗法全过程之前，未见相对来说抗击抑郁药，除此以外渗出或病变、胸部或血肿、皮肤过敏反应、继发感染、长时间红斑或色素反常、急、慢性肉芽肿产生、挛缩或瘢痕产生加重等。此外，借助于性脂质泌尿系统毛细血管分糖类或0.9%生理盐水疗法的疼痛为一过性控制，耐受性良好。在18个翌年以上的大修咽之前隔结扎后的随访期间，脂质泌尿系统毛细血管部分分组有3名患儿(15%)和对照分组有4名患儿(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外，对照分组有2可有(10%)咽尖皮肤坏死，而脂质泌尿系统毛细血管部分分组无一可有(p>0.05)。除此外没有其他显着的抗击抑郁药。
在本数据分析之前，术前和术后应用脂质泌尿系统毛细血管分糖类的借助于疗法显着增加了严重影响咽之前隔皮肤大修结扎的治果，且无相对来说抗击抑郁药。数据分析者普遍认为，用于脂质泌尿系统毛细血管分糖类的内皮杀菌剂顺利完成重复的病灶内药剂疗法，可以有效地纠正严重影响膨胀的咽部皮肤的引擎盖角化和诱导新生毛细血管。然而，所需进一步的前瞻性对照数据分析来证明该发现，并优化咽部严重影响膨胀患儿大修动手术前后的借助于脂质源性泌尿系统毛细血管切分疗法，以授予不够好的术后优点。
原始文献资料：
Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.
DOI：10.1097 / PRS.0000000000007623
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