Lancet Gastroen Hepatol：术后腹腔灌洗必须提高胃癌根治术患者生存期

2021-11-15 08:19:59 来源:

癌症动手术切除后腹膜患较为典型，导致病患预后不良可能性增加。先前的研究工作表明，术后充分的腹腔灌洗(EIPL)可以下降腹膜患可能性，提高病患增重。近日研究工作人员勘查了EIPL在癌症根治术后的应用敏感度。本次研究工作为公开、III期、多中所心，随机研究工作，年龄一组21-80岁的，cT3或cT4期癌症病患投身于，病患在韩国、中所国、日本人、汶莱、澳门和槟城的22个医疗中所心接受癌症动手术切除，随机接受EIPL或对照。EIPL一组在术后，应用于1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水灌洗，随后灌洗液完全抽吸，重复10次。研究工作的主要终点为总生存期。 800名病患投身于研究工作，其中所EIPL一组398人，标准动手术一组402人。在2019年8同月28日的第三次中所期分析中所，因EIPL一组总生存期改善敏感度不明显，研究工作提前告一段落。在2.4年随访中所，一组间总生存期相近（HR=1.09），EIPL一组3年增重为77.0%，动手术一组为76.7%。EIPL一组遭遇60起不良重大事件，动手术一组41起。最典型的严重不良重大事件包括吻合口漏（EIPL一组vs 动手术一组，3% vs 2%）、发炎（2% vs 2%）、腹腔脓肿（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs <1%）、黄疸异常（2% vs <1% ），10名病患因不良重大事件生还，其中所EIPL一组8人。研究工作认为，动住院腹腔灌洗必须提高癌症根治术病患术后生存期，不推荐其作为常规医疗策略。原始出处： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.